Органы мишени при артериальной гипертонии

Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия и органы-мишени

В отношении офисного измерения АД без присутствия медицинского персонала признано, что в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать его для широкого клинического использования. К преимуществам СМАД относятся: К ограничениям СМАД относят дороговизну и ограниченную доступность исследования, а также его возможное неудобство для пациента.

К ним относят сердце, головной мозг, почки, сосуды.

Недостатком метода считают возможность получения измерений только в покое, вероятность ошибочных измерений и отсутствие измерений в период сна. Скрининг и диагностика АГ Рекомендуется использовать следующий алгоритм скрининга и диагностики АГ рис. Для диагностики АГ в качестве первого шага рекомендуется клиническое измерение АД.

какое лекарство при гипертонии не вызывает кашель упражнения при заболевании гипертонии

На каждом визите должно выполняться 3 измерения с интервалом мин, дополнительное измерение должно быть выполнено, если разница между первыми двумя измерениями составляет более 10 мм рт.

За уровень АД пациента принимают среднее двух последних измерений IC.

Гипертоническая болезнь

Амбулаторное измерение АД рекомендуется в ряде клинических ситуаций, таких как выявление гипертонии белого халата или скрытой АГ, количественной оценки эффективности лечения, выявления нежелательных явлений симтомной гипотонии IA. При выявлении гипертонии белого халата или скрытой АГ рекомендуются меры по изменению образа жизни для снижения сердечно-сосудистого риска, а также регулярное наблюдение с использованием амбулаторного измерения АД IC.

У пациентов со скрытой АГ следует рассмотреть назначение медикаментозной антигипертензивной терапии для нормализации амбулаторного АД IIaCа у пациентов, получающих лечение, с неконтролируемым амбулаторным АД - интенсификацию антигипертензивной терапии в виду высокого риска сердечно-сосудистых органы мишени при артериальной гипертонии IIaC.

Течение болезни напрямую зависит от ее стадии и формы. Несмотря на то, что во всем мире ведется активное изучение артериальной гипертензии АГпричины эссенциальной артериальной гипертензии до сих пор не установлены и в настоящее время считается, что это заболевание многофакторное, то есть у него много причин. Большое значение имеет наследственная предрасположенность.

Касательно измерения АД нерешенным остается вопрос об оптимальном методе измерения АД у пациентов с фибрилляцией предсердий. Рисунок 1. Алгоритм скрининга и диагностики АГ. Классификация АГ и стратификация по риску развития сердечно-сосудистых осложнений В Рекомендациях сохраняется подход к определению общего сердечно-сосудистого риска по SCORE с учетом того, что у пациентов с АГ этот риск значительно возрастает при наличии поражения органов-мишеней, свяазанного с АГ особенно, гипертрофии левого желудочка, ХБП.

Классификация уровней АД и определение АГ

Перечень установленных заболеваний сердечно-сосудистой системы дополнен наличием атеросклеротических бляшек при визуализирующих методах исследования и фибрилляцией предсердий. Введен подход к классификации АГ по стадиям заболевания гипертонической болезни с учетом уровня АД, наличия факторов риска, влияющих на прогноз, поражения органов-мишеней, ассоциированного с АГ, и коморбидных гипертония и скачки давления вызываемые ею табл.

органы мишени при артериальной гипертонии гипертония 2 степени возьмут ли меня в армию

Классификация охватывает диапазон АД от высокого нормального до АГ 3 степени. Выделено 3 стадии АГ гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь — Викиучебник

Стадия АГ не зависит от уровня АД, определяется наличием и тяжестью поражения органов-мишеней. Стадия 1 неосложненная - могут быть другие факторы риска, но поражение органов-мишеней отсутствует.

органы мишени при артериальной гипертонии

На этой стадии к категории высокого риска отнесены пациенты с АГ 3 степени, независимо от количества факторов риска, а также пациенты с АГ 2 степени с 3-мя и более факторами риска. К категории умеренного-высокого риска относятся пациенты с АГ 2 степени и факторами риска, а также с АГ 1 степени с 3-мя и более факторами риска.

Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии

К категории умеренного риска - пациенты с АГ 1 степени и факторами риска, АГ 2 степени без факторов риска. Низкому-умеренному риску соответствуют пациенты с высоким нормальным АД и 3 и более факторами риска.

что принимать при кризах гипертонии

Остальные пациенты отнесены к категории низкого риска. Стадия 2 бессимптомная подразумевает наличие бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ; ХБП 3 стадии; СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие симптомных сердечно-сосудистых заболеваний.

Органы-мишени при гипертонии

Состояние органов-мишеней, соответствующее 2 стадии, при высоком нормальном АД относит пациента к группе умеренного-высокого риска, при повышении АД степени - к категории высокого риска, 3 степени - к категории высокого-очень высокого риска.

Стадия 3 осложненная определяется наличием симптомных сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП 4 стадии и выше, СД с поражением органов-мишеней.

органы мишени при артериальной гипертонии

Эта стадия, независимо от уровня АД, относит пациента к категории очень высокого риска. Оценка органных поражений рекомендуется не только для определения риска, но и для мониторирования на фоне лечения. Высоким прогностическим значением обладает изменение на фоне лечения электро- и эхокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка, СКФ; умеренным - динамика альбуминурии и лодыжечно-плечевого индекса.

справочника

Не имеет прогностического значения изменение толщины интимо-медиального слоя сонных артерий. Недостаточно данных для заключения о прогностическом значении динамики скорости пульсовой волны. Отсутствуют данные о значении динамики признаков гипертрофии левого желудочка по данным магнитно-резонансного исследования. Для снижения сердечно-сосудистого риска подчеркивается роль статинов, в том числе для большего снижения риска при достижении контроля АД.

Назначение антитромбоцитарной терапии показано для вторичной профилактики и не рекомендуется с целью органы мишени при артериальной гипертонии профилактики пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний. Таблица 3.

посты